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肝癌患者的体征有哪些方面

文章来源:广西肝病防治网 发布时间:2006-01-01 点击:

    早期患者或普查甲胎蛋白检测出的肝癌患者,可无明确体征。肝大、上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征,晚期肝癌或有肝硬化背景者可同时有黄疸、腹水、脾大、下肢浮肿及肝掌、血管蛛(蜘蛛痣)、腹壁静脉曲张等。

    (1)肝大:为中晚期肝癌较常见的主要体征,约占94%。肝呈不对称性肿大,表面有明显的结节,质硬有压痛,可随呼吸而上下移动。如肿块位于右肝顶部,可见右隔抬高,叩诊时肺肝浊音界升高,有时可使膈肌固定或运动受限,甚至出现胸腔积液(胸水);右前叶下段肝癌常可在右肋弓下触及肿块;左叶肝癌常表现为剑突下肿块,或有上腹部隆起。肿大的肝脏质地一般较硬,若发生坏死液化或瘤内出血,则质地变软或有囊性感。

    (2)腹水:为晚期肝癌的休征。大多为草黄色或血性。产生的原因是肝功能受损引起的低蛋白血症、门静脉或肝静脉内癌栓形成、腹膜种植以及肝硬化门静脉高压等所引起。

    (3)黄疸:一般已属晚期,常因肿瘤广泛破坏肝脏而引起肝细胞性黄疸。也可由于癌侵犯肝内主要胆管或肝门外转移淋巴结压迫胆管引起。肝癌破入肝内胆管可引起胆道出血、胆绞痛、发热、黄疸等。

    (4)其他:肝癌合并肝硬化时常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳房增大、腹壁静脉曲张以及食管胃底静脉曲张、腹水、下肢浮肿。发生肝外转移时可出现各转移部位的相应症状。

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