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小三阳肝功能正常会肝硬化吗

文章来源:广西肝病防治网 发布时间:2011-07-31 点击:

    小三阳肝功能正常会肝硬化吗?

    网友咨询:乙肝小三阳、病毒dna阴性且肝功能在正常值范围还会发展为肝硬化吗?
   
广西广西南宁友爱医院医生回复:有些患者看到化验单上转氨酶正常,就误以为乙肝治好了,不再继续观察随访,这是非常有害的。

    医生表示,在临床上经常见到50-60岁的病人,以往数十年身体一直健康,仅是小三阳,每年体检肝功能也始终正常,结果却变成了肝硬化。

    临床研究也同样发现,对于乙肝小三阳、病毒dna呈阴性且转氨酶在正常范围的所谓乙肝病毒携带者进行活检肝脏组织检查结果表明,此类人群中半数以上均存在一定程度的肝损伤变化。

    可以看出,乙肝小三阳、病毒dna呈阴性,且肝功能在正常值范围并不代表肝脏真的正常,只是没有出现显性临床表现罢了。这种隐藏的损伤为肝脏所承受并代偿,随着时间的推移,年龄的增加而人体体质的衰退,在年届退休前后便一下子集中涌现出来。因此,医生建议,得了小三阳,应到正规医院就诊,做一些相关的检查,包括:肝功能、hbvdna、肝胆脾超声,让医生帮助分析病情状况,并制定正确的治疗方案。

    感染乙肝病毒者,定期检查肝功能,观察肝功能、尤其是转氨酶指标是否有异常变化是非常重要的,但并不是**的,更不是判断是否已发展为肝硬化的标准。肝硬化是肝脏病理学诊断,在肝硬化的代偿期,肝功能检查可以完全是正常的,只有经肝脏组织活检或b超检查才能发现。

    而从乙肝病毒感染到发展为肝硬化又是一较为漫长阶段,因而往往易被忽视。这是由于很多人、甚至医务人员忽视了肝病的另一重要病理指标--肝纤维化,在作b超检查时可表现为肝脏光点增粗、增强,分布欠均匀或不均匀。肝纤维化是一切慢性肝病发展为肝硬化的共同病理学基础,也是肝硬化的必经病理阶段,在肝纤维化这一阶段进行有效的抗肝纤维化治疗,是防治发展为肝硬化的重要时期,不可错过。所以说,只有阻止或延缓肝纤维化的发生、发展,才能够治愈慢性肝病,而不是仅仅关注转氨酶指标的变化。

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