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肝炎患者转氨酶长期不降到底要怎么办

文章来源:广西肝病防治网 发布时间:2011-08-06 点击:

    部分肝炎病人,尤其是慢件肝炎病人的血清ALT长期下降或反复升高,甚至经护肝降酶等治共仍无明显效果,其原因大致如下:

    1.肝炎病毒持续复制及机体免疫调控功能失常,使病情持续活动或发展。

    2.肝炎病毒的双重或多重感染。

    3.由于病后活动太少,过多进食糖、脂肪和滋补品,导致发胖,肝脏脂肪浸润,引起脂肪肝。

    4.既往有较长时间的饮酒史,或恢复期经常饮酒,造成肝脏酒精中毒。

    5.长期过量或过多品种的服用肝炎药物,有时也会加重肝脏负担,造成肝脏损害。

    6.肝炎病人并发了肝外系统疾病。

    7.肝炎后由于不恰当地使用能引起肝损害的某些杭生素、镇静剂、退热剂等。

    8.并存肝内或胆囊结石、先天性肝内胆管扩张症(Caroli病)等。

    9.在肝炎恢复期内不注意休息,或长期缺少睡眠等,可能也是肝炎病人ALT长期不降的原因。

    治疗要分析原因并根据不同情况进行针对性治疗:

    1.对长期、过多使用治疗肝炎药物的轻度慢性肝炎患者,不妨停药观察一段时间,有时可收到意想不到的效果。

    2.伴脂肪肝者,则应节食、适当活动以降低体重、试用降脂药物。

    3.伴酒精性肝炎者,则首要的是禁酒。

    4.伴药物性肝损害者,立即停用有关药物。

    5.伴淤全身性疾病者,要针对原因治疗。

    6.轻度慢性肝炎,虽转氨酶可长期不降,但预后良好,如能进行肝活检证实更好,可使患者能安心治疗。可选用疗效确切的药物,并指导患者正确的休息、营养、心理与治疗情况,用药切忌换得过勤过杂。

    7.慢性肝炎伴明显的乙肝病毒复制的,除选用有确切疗效的药物外,则要使用抗病毒与免疫调节药物。

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